醫(yī)用布草洗滌是防止院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。目前醫(yī)院洗衣房承擔著員工工作服、病號服、手術(shù)服、床單、被褥、毛巾、敷料的清洗。醫(yī)用布草上的污垢污漬以藥漬、血漬、人體排泄物、病原微生物等污染物為主，在洗滌過程中防止布草的交叉感染及病原微生物的擴散極其重要，如果洗滌過程處理不當或消毒不就交于病人使用將會引起交叉感染，危及病人的生命健康。所以醫(yī)用布草從業(yè)部門提供的布草清潔衛(wèi)生，絕不允許攜帶致病菌。

1、水質(zhì)：在洗滌過程中，硬水會造成被洗衣物的損傷，使白色衣物發(fā)灰、發(fā)黃，破壞纖維和色彩，使衣物變硬，硬水中的礦物質(zhì)對漂白水（劑）有一定的催化作用，使布草牢度下降，嚴重時會導致布草破損。大部分洗衣中心洗滌用水要做軟水處理。

2、分揀、預洗：收回的布草一定要做分揀、預洗。分撿總類如下：

（１）醫(yī)務人員工作服、醫(yī)務人員值班用布草；

（２）普通病房布草；

（３）污染布草(被人體排泄物、血漬等有可能污染的布草)；

（４）傳染性布草（可確認傳染源，如傳染病醫(yī)院及傳染科室的布草）；

分撿后的布草按種類放入不同的洗衣機洗滌。洗衣機裝機量控制在總裝機量的85%左右，保留布草之間必要的充足的液流空間與適當?shù)南礈靹舛确磸蜎_擊、剝離帶走污垢，洗滌質(zhì)量。避免裝機量過大影響洗滌質(zhì)量，以防進入節(jié)約時間、節(jié)約能源的誤區(qū)。

上述（3）、（4）類布草則進行預洗。血漬、人體排泄物藥漬等屬蛋白性污垢，低溫、低水位預洗能達到濕潤、滲透布草，瓦解已干燥或進入纖維內(nèi)部的頑固污垢分子，使布草易于洗滌，避免直接進入高溫洗滌造成的布草發(fā)黃、發(fā)黑，洗滌質(zhì)量。

3、醫(yī)用布草的殺菌、消毒：醫(yī)用布草殺菌、消毒可通過高溫、干熱、化學消毒劑三方面完成。

高溫、干熱：醫(yī)用布草經(jīng)80℃以上高溫洗滌10—25分鐘，再經(jīng)過高溫烘干、熨燙即可完成。

化學消毒劑：用含氯漂白劑浸泡25分鐘即可達到消毒效果。

高溫、干熱、化學消毒劑投入，經(jīng)過高溫洗滌、烘干、熨燙這三步確保醫(yī)用布草洗滌過程達到衛(wèi)生部殺菌、消毒的標準要求。南方氣候溫暖、潮濕利于細菌繁殖，洗滌后的醫(yī)用布草邊角不可有潮濕現(xiàn)象，防止二次污染。

4、員工業(yè)務技能：由于員工素質(zhì)參差不齊，人員流動性大，作為醫(yī)用衛(wèi)生布草洗滌從業(yè)部門更應注重員工在崗培訓。要不斷向員工宣傳布草質(zhì)量管理標準、崗位工作程序、洗滌操作流程等。每日班前通報洗滌質(zhì)量情況，講解新的洗滌工藝，促進洗滌質(zhì)量提升。

5.洗滌產(chǎn)品的選用：化料產(chǎn)品的選擇也是確?？椢锵礈煜具_標的關(guān)鍵因素。只有選擇洗滌質(zhì)量過關(guān)、無菌的醫(yī)療洗滌產(chǎn)品，才能從根源上醫(yī)療織物潔凈度達到理想效果。

病區(qū)環(huán)境非常容易變成病毒傳播的途徑，所以對病區(qū)環(huán)境的清潔是非常必要的。在清理病區(qū)環(huán)境的過程中，需要用到大量的保潔用品、清潔工具，作為物表傳播的重要切斷途徑，其規(guī)范化的復用和管理流程非常重要卻容易被忽視。

根據(jù)《WS/T 512-2016醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求：

用于清潔病區(qū)的清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存，其復用處理方式包括手工清洗和機械清洗。宜采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達到600及以上，相當于80℃持續(xù)時間10min，90℃持續(xù)時間1min，或者93℃持續(xù)時間30s。

WS/T 508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T 512-2016《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 建議，地巾布巾宜單洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求，洗衣房污染區(qū)和清潔區(qū)之間需要設(shè)置完全隔離屏障，即通過隔離式洗衣機和隔離墻將洗衣房分為“潔凈區(qū)”和“非潔凈區(qū)”兩個立的操作區(qū)間。洗滌物由位于“非潔凈區(qū)”一側(cè)的裝料門裝入，洗滌完畢后從位于“潔凈區(qū)”一側(cè)的卸料門出，避免潔凈洗滌后的二次污染和交叉感染。在這樣的客觀前提下，衛(wèi)生隔離式水洗設(shè)備應運發(fā)展。按照隔離酒店布草的工藝流程，增加一個完全隔離的污區(qū)洗滌車間，作為未來期間隔離酒店布草的常態(tài)化應對。

洗衣房的設(shè)計應從服務流程、經(jīng)營管理、安全方便等多方面進行考慮。一般遵循的原則有：

1.洗衣房應與客房隔離，或設(shè)置在離酒店公共區(qū)域較遠的部位。這樣設(shè)計主要有兩個原因：，洗衣設(shè)備（水洗機、空壓機等）運行中的矂聲有可能影響入住的客人，其次，洗衣房內(nèi)有較多的洗滌劑、去污劑等有氣味或有毒的化學用品，要盡量防止化學氣味影響客人。

2.洗衣房應設(shè)雷在距各個設(shè)備機房較近的區(qū)域。因為洗衣工作涉及冷水、熱水、蒸汽、排水、電力、通風、抽排風等各個環(huán)節(jié)，靠近設(shè)備區(qū)域便于各項設(shè)備的連接、安裝、供應和使用；洗衣設(shè)備靠近設(shè)備區(qū)域，有利于設(shè)備的管理與維護，各項管線距離較近，能有效降低管道線路之間的能耗。

3.洗衣房應設(shè)置在物料流通，人員通行比較方便的部位，這是由于為滿足與客房、廚房等營業(yè)部門進行布草交接、分發(fā)的需要，員工制服需要每天更換，從而產(chǎn)生較大的人員流動量,酒店樓層客衣和對外洗衣工作較多。

4.洗衣房的設(shè)計應便于排水、通風、除塵等設(shè)備的安裝。洗衣設(shè)備用水量較大，對排水設(shè)施的要求較高，如果安裝在地下室，要有集水井和排污泵。另外如果污水中的洗滌劑含量超過了地方或國家標準，則不能直接將污水排至室外污水管網(wǎng)，安裝環(huán)保要求，需要安裝污水處理設(shè)施。布草在洗滌過程中，會產(chǎn)生較多的織物纖維，因而需要安裝抽排風，除塵設(shè)備，以減少對酒店周圍環(huán)境的污染和洗衣房員工對浮塵的吸入量。

5.洗衣房及其設(shè)備的設(shè)置、安裝應符合消防規(guī)范，由于洗衣房大多數(shù)設(shè)置在地下室或者附屬樓宇內(nèi)，因此在設(shè)計安裝各系統(tǒng)設(shè)備時須符合各項消防規(guī)范。