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弓形蟲病根據(jù)先天性和后天獲得性進(jìn)行分類,主要分為兩類:
先天性弓形蟲病:指嬰幼兒經(jīng)母體胎盤分娩而感染。
獲得性弓形蟲病:包括經(jīng)口傳播、接觸傳播、輸血或器官移植傳播。
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弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過敏反應(yīng),可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。
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弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
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弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時則可誘發(fā)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
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弓形體癥狀
眼:視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、盲點、流淚等癥狀。
肝臟:弓形蟲破壞肝細(xì)胞,可引起肝實質(zhì)炎癥和局部壞死,臨床上表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水、輕微黃疸、肝硬化、脾腫大等,病程長易復(fù)發(fā)。
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弓形體癥狀
心臟:弓形蟲侵犯心臟,可出現(xiàn)心悸、頸靜脈怒張、胸痛、呼吸困難等,重者可出現(xiàn)胸前或胸骨后鈍痛銳痛、疼痛向頸部和肩部放射,如不及時治療可出現(xiàn)心力衰竭。
肺:弓形蟲侵犯肺,可引起肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀。
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先天性弓形蟲病癥狀
孕畜存在活動性弓形蟲感染時,可通過垂直傳播,感染胎兒,呈急性經(jīng)過。
妊娠早期感染,多引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。
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弓形體診斷標(biāo)準(zhǔn)
患畜有動物接觸史或有生食習(xí)慣,出現(xiàn)頭痛、眩暈、譫妄、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大、食欲減退、視力模糊、眼痛、畏光、盲點和流淚等癥狀。
血清弓形蟲特異性抗體或抗原試驗陽性可明確診斷。
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弓形蟲病鑒別診斷
弓首線蟲病
弓首線蟲幼蟲在體內(nèi)不能發(fā)育為成蟲,對疑似患畜可行肝臟或其他罹患臟器穿刺或剖腹取標(biāo)本小塊連續(xù)切片,觀察組織病變并找到弓首線蟲即可確診,弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;通過實驗室檢查結(jié)果所找到的蟲體進(jìn)行鑒別。
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